دررفتگی مادرزادی کشکک
دررفتگی مادرزادی به دررفتگی مفصلی میگویند که از بدو تولد نوزاد وجود دارد.
دررفتگی مادرزادی مفاصل معمولا به علت خوب تشکیل نشدن استخوان های تشکیل دهنده مفصل و یا اختلالی در بافت های نرم نگهدارنده مفصل مانند کپسول مفصلی و رباط ها بوجود میاید.
دررفتگی مادرزادی باید به فوریت درمان شود.
درمان دررفتگی مادرزادی مفصل هر چه زودتر صورت گیرد نتایج درمانی بهتری را بدنبال خواهد داشت.
دررفتگی مادرزادی کشکک که در آن کشکک از محل طبيعي خود خارج شده و در قسمت طرفي زانو قرار گرفته است و با راست کردن زانو به جاي خود برنمی گردد.
شيوع اين بيماري كمتر از يك در هزار مي باشد و با سونوگرافي قبل از تولد قابل تشخيص است.
اين اختلال در سفيدپوستان ناشايع، ولي در آفريقايي ها شايع تر است، همچنين اين بيماري در نوزادان دختر شايعتر است.
دررفتگی مادرزادی کشکک معمولاً با اختلالات استخواني در ساير نقاط بدن همراه است، بنابراين جستجو براي ناهنجاري و علايم همراه بايستي در زمان اولين ارزيابي انجام شود.
دررفتگي مادرزادي دوطرفه مفصل زانو در بیشتر موارد سندرمیک بوده و همراه بــا سندرمهاي لگسیتی یا سفتی مفاصل مثل خمیدگی مادرزادی مقاوم مفاصل و بیلز که علائم پاتولوژيك مشابه با منشاء متفاوت دارند، ديده مي شود.
يافته هاي پاتولوژيك در اين بيماري، بر اساس شدت ناهنجاري متفاوت است ولي همواره كپسول جلويي و عضله چهارسر كوتاه مي گردد، و در موارد شديدتر چسبندگي داخل مفصلي، فقدان حفره سوپراپاتلار و در نهايت جابجايي رباط هاي كناري و تاندونه اي همسترينگ و باند ايليوتيبيال و ساختارهاي پشتي ديده مي شود.
درمان هاي غيرجراحي شامل مانيپولاسيون ( نوعی تکنیک درمان دستی در فیزیوتراپی ) ، بريس، آتل گيري، گچ گيري و جراحي شامل بلند كردن عضله چهار سرران، آزادسازي بين مفصلي و استئوتومي به صورت كوتاه شدگي فمور مطرح شده است. در موارد شدید درمان آن با عمل جراحي است.
کلمات مرتبط :
دررفتگی مادرزادی کشکک – دررفتگی مادرزادی مفاصل – فیزیوتراپی کودکان – فیزیوتراپی اطفال – دکتر فیزیوتراپی کودکان